Internação hospitalar por fraturas de fêmur e outros ossos dos membros em residentes de Pernambuco / Hospitalization for fractures of the femur and other limb bones in residents of Pernambuco

Introdução: Os traumas, além de provocarem impactos significantes sobre as taxas de morbimortalidade, também apresentam repercussões econômicas consideráveis na sociedade, resultando em gastos com os serviços de saúde. Objetivou-se caracterizar os pacientes internados com fraturas do fêmur e de outros ossos dos membros em hospitais de Pernambuco, bem como descrever os gastos decorrentes destas internações. Métodos: Realizou-se um estudo de base populacional, utilizando-se o Sistema de Informações Hospitalares-SIH/SUS cujos dados foram oriundos das Autorizações de Internações Hospitalares (AIHs), do período de 1998 a 2008. Resultados: Das 123.979 internações hospitalares registradas, observou-se uma razão de sexo de 2 homens: 1 mulher, apesar de se verificar, no decorrer do período estudado, altas taxas de incidência nos dois sexos. Em números absolutos, pessoas de 20 a 39 anos sofreram mais fraturas (n=36.455), porém, as maiores taxas de incidência ocorreram em idosos. A média de permanência hospitalar foi de 6 dias e os gastos com internações foram de R$ 76.994.659,12. Mais de 500 óbitos ocorreram, sendo as taxas de mortalidade mais elevadas em mulheres. As Regionais de Saúde de Serra Talhada, Recife, Arcoverde, Petrolina e Afogados da Ingazeira apresentaram taxas de incidência acima de 100 casos por 100mil/ habitantes. Conclusões: Constatou-se um predomínio das fraturas de fêmur e outros ossos dos membros em mulheres e em idosos e, um aumento nos gastos com internações hospitalares (AU)

Introduction: Besides having significant impacts on morbidity and mortality rates, traumas also have considerable economic repercussions for society, resulting in expenditures on health services. This study aimed to characterize the patients hospitalized with fractures of the femur and other limb bones in the hospitals of Pernambuco, as well as describing the expenses arising from these admissions. Methods: We conducted a population-based study using the Hospital System Information (SIH/SUS), whose data were derived from the Hospital Admission Authorizations (AIH) in the 1998-2008 period. Results: Of the 123,979 hospital admissions recorded, a 2:1 male/female ratio was observed despite the high incidence rates in both sexes seen throughout the study period. In absolute numbers, people from 20 to 39 years of age suffered more fractures (n = 36,455), but the highest incidence rates occurred in the elderly. The mean hospital stay was 6 days and the expenditures for hospitalizations amounted to R$76,994,659.12. There were more than 500 deaths, with death rates higher in women. The Regional Health Units of Sierra Talhada, Recife, Arcoverde, Petrolina and Afogados da Ingazeira had incidence rates above 100 cases per 100,000 people. Conclusions: We found a predominance of fractures of the femur and other limb bones in women and the elderly, and an increase in spending on hospital admissions (AU)

Epidemiologia da gravidez na adolescência no município de Caruaru, PE / Epidemiology of adolescent pregnancy in the region of Caruaru, Pernambuco

Introdução: A gravidez na adolescência, tanto no Brasil como em diversos países do mundo, representa um problema de saúde pública, evidenciado pelo crescente índice de gestações precoces e incidência de intercorrências obstétricas e neonatais. O objetivo deste estudo foi comparar as características maternas das mães adolescentes, resultados perinatais, via de parto e dados sobre os seus recém-nascidos em relação às mães adultas. Métodos: Estudo transversal retrospectivo realizado com mães cadastradas no Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos-Sinasc em Caruaru-PE, em 2006 e 2007. Resultados: Das 10.653 mães estudadas, 2.540 eram adolescentes. Registraram--se 32,0% de partos em mães adolescentes com 8 a 11 anos de estudo; 30,3% viviam em união consensual; fizeram sete consultas ou mais de pré-natal (51,4%); suas crianças nasceram de parto cesáreo (37,7%), prematuras (7,4%), de baixo peso (9,6%) e Ápgar no 5º minuto ≤ 7(0,7%). Ao comparar com mães adultas, observou-se que mães adolescentes possuem maior probabilidade de estar sem companheiros (OR 1,47; IC95% 1,33-1,61); apresentam risco aumentado para prematuridade (OR 1,39 IC95% 1,16-1,66) e baixo peso ao nascer (OR 1,36; IC95% 1,16-1,59) e o Ápgar no 5º minuto ≤ 7 (0,7%), duas vezes maior (OR 2,09; IC95%: 1,13-3,86). Adolescentes com mais de sete consultas apresentam desvantagem sob a forma de risco (OR 1,5; IC95% 1,37-1,64) quando comparadas as adultas, assim como o parto cesáreo apresenta-se como fator de proteção (OR 0,49; IC95% 0,45-0,54) às adolescentes. Conclusão: A gravidez na adolescência está associada à ausência de companheiro, prematuridade, baixo peso ao nascer e Apgar igual ou menor que sete no 5º minuto.

Introduction: Adolescent pregnancy in Brazil and in several countries of the world represents a public health problem, as evidenced by the increasing rate of early pregnancies and the incidence of obstetric and neonatal complications. The aim of this was to compare the maternal characteristics of adolescent mothers, perinatal outcomes, mode of delivery, and data on their newborns as compared to adult mothers. Methods: A retrospective cross-sectional study of mothers enrolled in the Information System on Live Births in Caruaru (SINASC-PE), in 2006 and 2007. Results: Of the 10,653 women studied, 2,540 were teenagers. We found 32.0% of births among teenage mothers with 8-11 years of schooling; 30.3% lived in consensual union, 51.4% made seven or more prenatal care visits, and their children were born by cesarean section (37.7%), were premature (7.4%), had low birth weight (9.6%) and had Apgar score at 5 minutes ≤ 7 (0.7%). As compared to adult mothers, adolescent mothers were found to be more likely to be without partners (OR 1.47, 95% CI 1.33 to 1.61), at increased risk for pre-term birth (OR 1.39 95% CI 1.16 to 1.66) and have newborns with low birth weight (OR 1.36, 95% CI 1.16 to 1.59) and 5th minute Apgar score ≤ 7 (0.7%), two times higher (OR 2.09; 95% CI: 1.13 to 3.86). Adolescents with over seven prenatal care visits are at a disadvantage concerning risk (OR 1.5, 95% CI 1.37 to 1.64) as compared to adults, just like cesarean delivery appears as a protective factor (OR 0, 49, 95% CI 0.45 to 0.54) for adolescents. Conclusion: Adolescent pregnancy is associated with the absence of a partner, prematurity, low birth weight and Apgar score ≤ 7 at 5 minutes.

Mortalidade por câncer de colo do útero em regionais de saúde do Estado de Pernambuco, Brasil / Cervix cancer mortality in the regional health care Units of Pernambuco, Brazil

Introdução: O câncer de colo do útero é um problema de saúde pública e em Pernambuco se configura como a segunda causa de morte de mulheres por neoplasias. Este trabalho objetivou traçar o perfil epidemiológico da mortalidade por câncer de colo do útero nos municípios polos das Regionais de Saúde de Pernambuco, bem como comparar a ocorrência desse com os demais tipos de cânceres registrados em mulheres residentes no estado. Métodos: Realizouse um estudo epidemiológico transversal e de base populacional com dados do Sistema de Informações sobre Mortalidade (SIM). Nessa base foram obtidas as variáveis faixa etária, raça, escolaridade, estado civil e local de ocorrência do óbito. Resultados: Dentre todos os óbitos por câncer registrados em 2007 (n=3.283), 7,4% (n=244) foram codificados como câncer do colo do útero, sendo a maior mortalidade proporcional encontrada na Regional de Saúde de Palmares (16,2%). Mulheres idosas de 70 a 79 e de 80 anos e mais apresentaram as mais altas taxas de mortalidade (27,59 e 27,16/100 mil mulheres, respectivamente), assim como mulheres pardas (n=128; 52,5%) e brancas (n=88; 36,1%); analfabetas (n=72; 29,5%) e de baixa escolaridade (n=32; 13,1%) e solteiras (n=96; 39,3%) ou sem companheiros (n=149; 61,0%). Conclusões: Apesar de as mulheres idosas apresentarem as mais altas taxas de mortalidade por câncer do colo do útero em Pernambuco, morrem mais mulheres adultas, pardas, analfabetas e solteiras, com maior registro de óbitos em hospitais, em especial os da Regional de Saúde de Recife, capital do Estado.

Introduction: Cervical cancer is a public health problem and is the second leading cause of death in women by neoplasms in the state of Pernambuco. This study aimed to determine the epidemiological profile of mortality from cervical cancer across the main public Regional Health Units of Pernambuco, as well as to compare the occurrence of this with other types of cancer registered in women living in that state. Methods: We conducted a population-based epidemiological study of data from the Mortality Information System (MIS). On this basis we obtained the parameters of age, race, schooling, marital status and place of occurrence of death. Results: Among all cancer deaths registered in 2007 (n = 3,283), 7.4% (n = 244) were coded as cancer of the cervix, with the highest proportional mortality found in the Regional Health Unit of Palmares (16.2%). Women aged 70-79 and 80 years and older had the highest mortality rates (27.59 and 27.16/100,000 women, respectively), as well as brown (n = 128, 52.5%) and white (n = 88, 36.1%) women, and illiterate (n = 72, 29.5%), low education (n = 32, 13.1%) and unmarried (n = 96, 39.3%) women or those without mates (n = 149; 61.0%). Conclusions: Although older women present the highest mortality rates of cervical cancer in Pernambuco, brown, illiterate and unmarried adult women are the ones who have the highest number of deaths in hospitals, especially those in the Health Unit of Recife, the state capital.